• Veress Anita

Egy kicsit a kompetenciákról




A tanácsadásokon gyakori kérdésként elhangzik: "Hogy ugye a szülésznő azért oda jön hozzám vajúdáskor és nem leszek végig egyedül?" A válasz igen és nem. Azaz természetesen a szülésznő időközönként ellenőrzni a vajúdó kismamát, kompetenciáinak megfelelőlen végzi feladatait, és nem, nem hagyja végig magára a kismamát. Azonban fontosnak tartom megosztani azon kompetenciákat is, melyek a vajúdó nőre vonatkoznak, hiszen nem várhatjuk el, hogy szülésünk csakis a szülésznőtól függjön. Jó és hasznos, ha a kismama valamilyen szintű felkészüléssel indul neki a szülésnek. Természetesen mindenkinek szíve joga ezt eldönteni. Lehet menni szülni minimális ismeret és felkészülés nélkül is, de nem mindegy hogyan szülünk és születünk.


Szülési fázisonként szeretném ismertetni az egyes kompetenciákat szülésznőre és kismamára vonatkozóan.


Szülésznő szerepe az első szülési fázisban, azaz vajúdáskor:


- a kismama edukálása, információk átadása a szülés jelenlegi alakulásáról, folyamatáról, arról, hogyan kezelje a kellemetlen érzéseket fájások alatt, hogyan lélegezzen fájások alatt és fájások között,

- erősíti a kismama önbizalmát,

- feleslegesen nem zavarja a kismamát. A vajúdó kismamáknak nyugalomra, csendre, bizalmi kapcsolatra, biztonságra, mikor kéri támogatásra van szükségük. Csakis így tudnak igazán ellazulni Feleseges procedúrákkal nem jó megzavarni őket.

- figyelemmel kíséri a kismama viselkedését, ebből is meg tudja ítélni, hogy melyik fázisában van a szülésnek,

- edukálja a kismama kísérő személyét, hogy miben és hogyan tud segíteni a vajúdásnál,

- 15-20 percenként figyeli a baba szívhangját, kb. 2 óránkét (ha szükséges, gyakrabban) szívhangra kapcsolja a kismamát 20-30 percre, hogy a szívhangon kívül a fájásokat is ki tudják értékelni, és a köztük lévő kapcsolatot, és így időben elcsípni az esetleges komplikációt,

- ha szükséges, vaginális vizsgálattal figyeli a tágulás előrehaladtát, ha orvos végzi azt, asszisztál a műveletnél,

- odafigyel, hogy a kismama rendszeres kiválasztására (kicsi, és nagy szükségletre), a teli húgyholyag gátolja a méhet az összhúzódásokban,

- gondosokodik a folyadékpótlásról,

- megbeszéli a kismamával a szülésre való felkészítés lépéseit- beöntés, szemérem szőrzet leborotválása,

- figyeli a kismama fizikai állapotát- vérnyomást, pulzust mér, figyeli a vajúdást kísérő vérzést, a fájástevékenységet,

- ismerteti milyen lehetőségei vannak a fájdalomérzet alternatív csökkentésének- séta, relaxációs testhelyzetek, légzési technika, zuhanyzás, fittlabda, masszázs kivitelezése kísérő személy által,

- aplikálja az orvos ordinációit- injekció, infuzió, beöntés, stb.,

- áttanulmányozza a kismama szülési tervét.



A kismama szerepe vajúdáskor:


-hogy alkalmazza az ismertetett alternatív fájdalomcsillapítási technikákat,

- helyesen légezni a fájások alatt és azok között,

- a legjobb, amit a kismama a kisbaba és saját maga érdekében tehet az az, ha megtudja őrizni nyugalmát, nem esik pánikba, tudatosítja, hogy a fájások egy bizonyos ideig tartanak, és a köztük lévő időt teljes mértékben kihasználja a pihenésre, relaxációra. És nem harcol a fájásokkal, mert azok akkor is lesznek, ha nem akarja, és ez a felesleges ellenszegülés a természettel csak mégjobban kifárasztja.

- informálja kísérő személyét, hogy miben tud neki segíteni,

- a szülés folyamtának jót tesz, ha a kismama fél óránként, óránként változtatja testhelyzetét,

- az átmeneti szakaszban informálja a szülésznőt, ha már székelési ingereket érez a fájások alatt,

- felvételkor jelezze a szülésznő felé, hogy igényt tart köldökzsinorvérlevételre, annak előkészületeire idő kell,

- ugyanúgy tájékoztassa a szülésznőt és az orvost szülési tervéről.


Szülésznő szerepe a második, azaz kitolási fázisban:


- segíti a kismamát felvenni a szülési pozíciót,

- edukálja a kismamát a helyes nyomási technikáról,

- minden fájás után ellenőrzi a magzat szívhangját,

- biztatja a kismamát nyomáskor,

- fájások között a helyes lélegzésre buzdítja a kismamát,

- figyelmezteti a kismamát, hogy lazuljon el a lehető legjobban, és engedje el a medencefenék izmait,

- realizálja az orvos utasításait,

- edukálja a kísérő személyt,

- ha a helyzet úgy hozza, kompetens levezetni a szülést, tehát világra segíteni a babát,

- szülést követően segít a mellre helyezésben, bőrkontatkusba helyezi a babát az anyával, ez függ a szülőszoba megszokott rendszerétől, illetve az anya és a baba szülést követő állapotától is,

- bármiféle komplikáció esetén asszissztál az orvosnak, pl. vákuum, vagy fogó használatakor.


A kismama szerepe a kitolási fázisban:


- kiválasztani azt a pozíciót, amiben a legerősebben érezni a nyomást a végbélre,

- helyesen nyomni a fájások alatt, és helyesen lélegezni nyomáson kívül,

- a nyomási technikánál hasprést is szükséges kifejteni a kismamának, annak intezitása pedig a hasizmoktól függ,

- együttműködni az orvossal,

- nem hagyni, hogy eluralkodjon rajta a pánik, a félelem.


Szülésznő szerepe a harmadik, azaz placentáris (méhlepényi) fázisban:


- a méhlepény leválása után instrukciókkal látja el az újdonsült anyukát, hogy nyomjon ugyanugy mint szüléskor, bár már nem szükséges ugyanolyan erővel,

- ha a méhlepény nehezen válik le, a has masszírozásával segíti azt,

- figyeli az anyuka fizikai és pszichikai állapotát, reszketés lehet az anyukán, a szülésznő betakarja és zoknit húz a lábára,

- még a méhlepény megszületése előtt asszissztál az orvosnak a köldökzsinórvérlevételben,

- asszissztál az orvosnak a gátmetszés ellátásában, teljesíti annak utasításait,

- ha a kismama szülési terve kitér a szülést követő első bőrkontaktusra, a skin to skinre, megfigyeli az anyát s babát.


A kismama szerepe a placentáris fázisban:


- nyomással segíteni a méhlepény megszületését,

- erős görcsöket érezhet a kismama, ez ilyenkor normális, "dolgozik "a méh,

- teljes öröm, szinte eufórikus érzés van a kismamán szülés után, ez normális, a test a reakció a terhelésre, úgymond levezetése,

- és természetesen gyönyörködni a kisbabában, ismerkedni, vele, fogni, érenteni őt.:-)


Szülésznő szerepe a negyedik szülési fázisban, ami a szülést követő két órát jelenti:


- rendbe tenni az anyát szülés után,

- edukálja őt, miért és meddig marad a szülőszobán megfigyelés alatt,

- ha szükséges, plusz plédat biztosítani az anyának, néha elegendő a szülőszobai csomagba csomagolt köntös is,

- folyadékot biztosítani az anyának,

- figyelni a babát, ha skin to skinben van az anyával,

- fiziológiai funkciók mérése - vérnyomás, pulzus, hőmérséklet - bizonyos intervallumokban, kb. 20 percenként,

- a méh összehúzódásának ellenőrzése, a két óra alatt többször,

- a varrás, vérzés ellenőrzése, szintén,

- a két óra letelte után, ha nem lépett fel komplikáció, a szülésznő áthelyezi az anyát a gyermekágyas osztályra a kész dokumentációval, a gyermekágyas osztályon ügyeletet végző szülésznő rövid, de lényegretörő jelentést kér az anya állapotáról.



Az emberek természetesnek veszik, hogy születnek babák, nem olyan egyszerű az, bonyolult egy folyamat az. Sok minden befolyásolja, ezért mindkét félnek- a szülésznőnek, de a kismamának is- a lehető legjobb körülményeket kell hozzá kialakítani.









Legújabb cikkek
1/20
Arhívum
Kövess
  • Facebook Basic Square